听力损失和助听器补偿

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一、听力损失类型与选配助听器效果：
1、传导性耳聋（音量减轻）：视患者听力障碍原因选配气导或骨导助听器可以完全解决。相当一部分传导性耳聋患者可通过药物或手术治疗.
2、感音神经性耳聋：目前国内外尚无有效的治疗手段，迄今为止，验配助听器并抓紧时间进行听力语言训练是对感音神经性耳聋者最实用、最有效的治疗与康复手段。 ¬
1、中度听力损失（45dB—60dBHL）。
大声讲话听得见，多数场合，如多人讲话、看电视会觉得有听觉障碍，交流和接受声音信息困难。若选配合适的中功率助听器，患者可以进行小声交流，并且言语分辨率，讲话清晰度与正常人相差不大。
2、重度听力损失（60dB—75dBHL 中重度；75dB—90dBHL重度）。
患者大声交流有困难，难以接受语言信息，任何时候都离不开助听器，语言分辨率不是很好。对于这类聋儿，若配戴助听器越晚，口齿不清晰越严重，若能早发现，早配助听器，早语言康复，可以较好地解决。
3、极重度听力损失（>90dBHL）。
对于这样的聋孩子，一般的模拟型或数模混合型助听器补偿效果不是很理想，只能从一定程度上给予补偿。另外，听力补偿效果，还要取决于聋儿的残余听力程度和听力损失曲线，突出表现是语言感知和认识能力不好，因此需要借助看话听音，即看口型，看听并举才能与人交流。随着数字技术的发展和应用推广，目前出现了专门为极重度听力损失聋儿设计的仿耳蜗生理机能全数码大功率助听器，采用频谱提升技术增强听声清晰度，采用动态压缩技术避免重振现象并弥补神经性耳聋耳蜗对声音的压缩机能减弱的缺陷。因此，从理论上说，凡是听力损失<120dB的聋儿，如果尽早到专业康复机构验配合适的助听器，就可以得到比较理想的听力补偿，并抓紧时间进行听力语言训练，就有可能达到最大意义上的康复。　　在此需要特别提醒朋友们的是，第二代模拟数码编程助听器其本身是模拟助听器，不是全数字编程助听器，它只是在助听器的调整过程中应用了数码编程技术，它的适应症是传导性或混合性耳聋。有人也将其称为全数字编程助听器是错误的。
怎样使患者恢复听力对许多临床上不能治疗但尚有残余听力的听力障碍患者，可以通过配戴助听器来改善和提高听的能力。传统的助听器（模拟助听器）可以给听力障碍患者提供一定的帮助，但患者常抱怨助听器的噪声太大；大声听着难受、小声又听不见；或能听见说话声，但听不清说的什么等种种不适。近年，全数字助听器的诞生，给听力障碍患者带来新的感受和希望。
全数字助听器与前两代助听器最大的区别是在硬件上———内置的计算机芯片可以由计算机通过专门的软件程序进行控制和调节，它以数字信号处理器（DSP）为核心，麦克风拾取的外界声音信号经"多通道A／D转换器"变为数字信号，尽可能地保留了外界声音的原始性，自然性。DSP的强大功能为全数字助听器带来高信噪比、动态改变增益和自动适应环境等传统的模拟助听器无法实现的功能。
智能全数字助听器有哪些优点
●自动适应环境，有效降低噪声，提高言语的清晰度。
●模仿人类正常耳蜗功能，使患者提高了对不同声音环境的适应性，不论声音大小都能听到，患者却没有不适感。
●再现自然声音，优化患者对自己声音的感受，提高声音的自然性、真实性和舒适性。
●自动消除反馈声。应用数字反馈抑制技术，使助听器不会出现令人烦恼的反馈声（啸叫），这对提高患者的语言分辨能力有重要的作用。
●引入计算机平台的概念，助听器的功能可以随助听器选配软件的升级而增强，这可以不更换助听器而保持其功能的先进性。
怎样获得良好的助听效果，智能全数字助听器多种高技术的应用，能给听力障碍患者带来全新的感受和理想的助听效果。但需要特别提醒患者的是，不要以为只要有了一个先进的助听器产品，就能获得好的助听效果，而随便到没有资质的助听器选配中心配助听器，这种做法会使不少患者付出沉重的经济代价。因为，全数字助听器只提供患者获得良好助听效果的硬件设备，助听器各种参数的设置、调整还有赖于有经验的听力学家。国际上有这样一种形象的表达：一个良好的助听效果，一半来自于助听器，另一半来自于听力学家。在我国，听力学专业起步较晚，有经验的助听器选配人员非常有限，能够熟练掌握数字助听器调整技术的专业人员更是稀少。因此，听力障碍患者一定要慎重选择助听器选配中心，更要警惕市场上打折、以旧换新等做法。

提问者： haizhi - 试用期 一级

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• 助听器验配重要原则
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