首次听力筛查不通过怎么办？

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很多家长都知道，目前的新生儿听力筛查已经相当普遍。宝宝在出生时采用的多半是耳声发射（OAE）筛查,首次筛查一般在婴宝宝出生后的72～96小时内进行。如果宝宝通过了这项检查，只需要进行一般随访就好；没有通过筛查的宝宝要在出生满42天时再次进行OAE的复查。复查通过了的宝宝基本可排除存在听力障碍，只需要进行一般随访即可。若宝宝依未通过OAE复筛，那么要在之后的3个月内带宝宝去做听觉脑干诱发电位检查（ABR）。宝宝若通过了ABR检查，接下去家长还是需要进行密切随访，随时观察宝宝听觉反应情况：若宝宝仍未通过ABR检查，在宝宝6个月时需再次复查ABR 。若宝宝经过2次ABR检查都显示为异常，基本可确定为听力异常。家长一旦确定宝宝听力异常后，要尽快进行早期的听力学干预。

没有通过初筛的宝宝，在复筛时，家长应该和耳科医生或听力学家分析下原因：有无新生儿高危因素、新生儿测试时状态是否最佳、有无存在操作误差等。有的妈妈很困惑，"为什么我的宝宝在首次听力筛查的时候没有通过?"这种情况让妈妈很紧张，淡在随后的复查中，宝宝的听力又是正常的，这是什么原因呢?

　　听力筛查受多种方面的影响，首次筛查没有通过未必是宝宝听力有问题。导致初筛没有通过的原因有很多：
　　1、有可能是因为新生儿外耳道和中耳腔有羊水、胎脂等。而随着宝宝吃奶、哭闹等带动软骨的运动，可使部分羊水、胎脂排出来，因此很多宝宝在满月或产后42天复筛时就通过了。
　　2、如果宝宝是早产儿或低体重儿，听力传导和神经发育可能不成熟，随着宝宝的长大，产后42天复查时也会通过。
　　3、中耳腔有积液
　　4、耳蜗毛细胞或蜗神经损害，需要经过多方面的检查，才能确认宝宝听力损失的轻重及其原因。
　　首次听力筛查没有通过，爸爸妈妈也不必过分担忧，应观察孩子对各种声音的反应，别让孩子处于吵杂的环境中，按时到医院复查。

作为家长应该知道，先天重度和极重度的听力障碍儿童（以下简称听障儿），在他们的后天发育过程中，他们的听力状况基本无改变；而轻中度听障儿的听力状况可有改善甚至趋于正常化。所以，儿童前3个月的早期诊断和6个月内的早期干预是可行而且必需的。对于轻中度听障儿更应进行二次以上的相关听力检查和半年以上的追踪，通过综合分析各项检测结果才能做出正确诊断

提问者： haizhi - 试用期 一级

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