儿童助听器验配中如何正确看待香蕉图

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为婴幼儿验配助听器，很多家长和语训老师在评价助听器的效果时，非常强调佩戴助听器后孩子的助听听阈一定要每个点都进入香蕉图中。
香蕉图和助听器的效果之间的关系到底是怎样的？
助听听阈的每个点都进到香蕉图中，一定说明助听器的效果好吗？
孩子戴上这样的助听器就一定能够听得清楚吗？
助听听阈的某个点未进入香蕉图，孩子就一定听得不清楚吗?
有一定判断能力的人都会理解：婴幼儿验配调试助听器不会这么简单！
根据本人多年为婴幼儿验配助听器的经验，谈谈本人的一些粗浅看法，希望家长和老师能够正确认识香蕉图的作用："不是全能，也不是不能"。作为评价助听器的调试状态，香蕉图确实很重要！在可能的情况下，助听听阈尽量在香蕉图内。
但是由于香蕉图只是在安静环境下，孩子戴上助听器听到纯音的结果，首先不能反映孩子安静环境下听言语的清晰度和理解力，其次不能反映孩子在嘈杂环境下的言语清晰度和理解力，而这两个指标恰恰是孩子学习语言的重要衡量指标，也是很多高端助听器要解决的问题。
对于一些高频比较差的婴幼儿，很多家长经历过医院的耳鼻喉科医生已经为孩子"判了刑"：助听器没有用，戴上不会学说话，一定要装电子耳蜗！但是我们为很多这样的孩子，选配了适合的助听器，他们通过训练学会了说话，而且很多孩子的口齿很清楚，表达能力也很好！
做行为测听时，这些孩子的高频往往进不了香蕉图。那么为什么这些孩子会分辨得清楚高频的辅音呢？
1 安静环境下近距离讲话时，高频的衰减少，孩子能够通过助听器得到足够的言语清晰度；
2 嘈杂环境下，通过高档助听器的方向性功能可以提高信噪比，降噪功能可以消除环境噪音，最终可以提高孩子在这些环境下的言语清晰度；
3 对于电视、电话和教室环境下的信号，可以通过蓝牙技术、无线调频技术，把声音信号直接传给助听器，保证这些信号的强度和清晰度能够满足孩子的要求；
4 验配师在为这些孩子调试时，要把环境中所有有效言语信号尽量调到孩子的舒适区域，最大程度地保证孩子的言语清晰度；
5 验配师在为孩子调试时，一定注意不要过过度放大，放大太大孩子反而听不清楚，甚至会损伤孩子的残余听力。
6 科学的听觉训练和言语训练非常重要！这其中，家长要投入大量的和时间。
基于上述各种因素的影响，进入香蕉图的助听器不一定比不进香蕉图的助听器的孩子言语康复的好，因为进了香蕉图并不能保证孩子在各种环境下的言语清晰度！不进香蕉图的孩子，言语康复也一样会很好，因为助听器的高科技可以让他在复杂的生活和学习环境下听得很清楚！这其中，听力师选择合适的助听器并且调试到位是基础！听力师、家长和语训老师的互动配合非常重要！最重要的是家长的信心和努力！

提问者： haizhi - 试用期 一级

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