任选一位助听器使用者佩戴助听器绝非为了炫耀自己的，也非为了外观美丽。面对听力障碍人士，患者的需求、期望值、动机等都是成功选配助听器的关键因素。使患者接受适用其听力损失的助听器（包括外观），远比劝说一个胆脂瘤患者接受手术困难得多。全世界尚无人能用一个综合量化指标衡量患者是否需要助听器，这个指标也可能永远都不会问世。
那影响助听器选配的常见因素有那些呢？
一、听力损失本身的影响
1． 听力障碍的后果与需求：不同的患者对听力的要求不同，听力损失对他们的影响也不同。导致对助听器的选择要求也有所差异。
2． 听力损失的程度：这常常决定患者对助听器的满意程度和日常使用的时间。
1）轻度损失：是否使用助听器取决于个人工作、生活对听力的依赖程度。
2）中度损失：能从助听器中获得帮助，对助听器放大的音质要求较高。
3）中重度损失：可以听懂大声谈话，但在集体谈话或有背景噪声的情况下就会感到困难。他们具有足够的残余听力使用听觉反馈来学习或保持自己的言语能力，而且助听器地他们会有很大的帮助。
4）重度损失：在近距离能听到大的声音或谈话，助听器可以使他们能够进行基本的交谈。
5）深度损失：已经不能仅仅依靠听力与他人交流了，多需要唇读的帮助。助听器常常不能完全补偿其听力损失。但助听器可以帮助他们保持与外界的联系。
3．听力损失的坡度：随着编程、数字式助听器的不断推广，使我们可以从多种线路/矩阵中选择适合患者听力曲线的定制助听器，对以往比较困难的患者也可以选配到满意的助听器。
4．裸耳言语识别率。
5．病因：传导性听力损失通常比较容易选配，对于传导性耳聋患者，在选配助听器时，首先应推荐到耳科专科医院就诊，以寻求药物/手术治愈的可能性。若听力部分或全部由中枢疾患所致，尽管纯音听力尚可，其使用助听器的效果也可能大打折扣，这常常见于老年性聋患者。
6．耳鸣：听障者多伴有耳鸣，助听器的使用不影响其他形式的耳鸣治疗，另外，临床上可能使用耳背式或台式的耳鸣掩蔽器来抑制耳鸣。
二、患者的认知态度的影响
对助听器的选配人员来说，了解患者的态度常常比看懂听力图重要。首先要明确患者是否理性的认识到并承认自己的听力不正常为，不能完全了解听力障碍的存在。
1．自我形象与个性。比较乐观的人常常更能得到助听器的帮助，外向型者也比内向的人容易从使用中受益。
2．期望值。患者的期望值基于其他使用者的介绍、耳科医生的推荐，所观察到的他人使用情况，各种宣传介绍等，不能指望用一万元的全数码助听器，几分钟配好后就走，而且永远不再寻找帮助。
3．担心和疑惑。患者可能担心不能操作如此小巧的机器，戴上助听器就意味着承认自己已经老了。
4．年龄。高龄常常影响助听器的操作使用，对聋儿来说，需要耳鼻咽喉科医师、听力学家、康复工作者和家长的密切配合。
5．外观：无论多大年龄，患者总希望助听器看不见或外观好看，隐蔽性好等特点。
三、社会、家庭与环境因素的影响
1．他人推荐。医务人员、家长、其他成功使用人士的推荐起到了很大的作用。
2．家人的态度。助听器无论对聋儿还是老人，家人对使用和康复训练的态度，都是助听器使用成功与否的关键。
3．患者和家人对选配人员的信任程序。选配人员的态度、知识水平，选配单位的知名度等都对选配是否成功起着重要作用。
4．使用时间。使用助听器满意的人士并非时刻佩戴着助听器，选配成功与否也并非取决于使用时间长短，重要的是是否满足他们的听力需求。
5．使用环境。若患者经常使用助听器的地方比较安静，则对其日常工作和生活有较大的帮助。
6．经济承受能力。我国助听器购买绝大多数属于自费，经济问题常常是患者选配时首先要考虑的问题。
(作者：海之声苏州店 )
