言语障碍表现为构音障碍和不同类型的失语症两方面。构音障碍(呐吃)是由于中枢或周围神经受损,致使构音器官无力、肌肉控制混乱、不协调、或肌张力改变,而引起的言语障碍。患者通常说话含糊不清,甚至不能说话,但阅读、书写功能仍保存,能听懂别人说的话。失语症指的是患者因脑部病变而丧失原有的语言表达能力。失语症依脑皮质病变部位不同,表现为理解、说话、阅读和书写四方面的障碍。大多数是由于大脑优势半球(左侧大脑)病变所造成,但是并非所有病人都会有失语症,即使是优势半球受损也不一定会造成失语症。失语症的表现相当复杂,轻者只是有时回忆熟悉的字句困难,严重受损者可完全丧失理解和说话的能力,严重影响康复进程及疗效。语言康复也应尽早开始,只要是病人意识清醒、病情趋于稳定就可进行。由于病人突然不能用言语表达自己的需求和病痛,往往容易急躁。所以,医护人员和家属一定要耐心、细心观察病情,主动了解病人的需要,绝不能表现出嘲笑和不耐烦的态度。
据不同的失语类型采用不同的训练方法。
运动性失语:能理解别人说的话语,却不能表达或不能流利地表达自己的意思。康复训练应从简单到复杂的句子。训练方法可灵活多变,如看图说话、复述句子、指物说字、指字说字等等。一定要有耐心,鼓励病人循序渐进。
感觉性失语:病人说话非常流利,但不能理解别人所说话的意思,也不理解自己所说话的意思。在训练中反复使语言与视觉实物相结合,使病人逐渐地把语言与表达的意思联系起来。
命名性失语:病人叫不出既往所熟悉实物的名字。在日常生活中把常用的物品给病人看,并说出其名称和用途;训练应从简单到难,从常见的物品如“花”、“钥匙”、“衣服”、“碗”等开始,并注意反复强化已掌握的词汇。
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