ABR最主要的临床用途是用来评估听阈，还可以进行外周或中枢某些神经系统病变以及术中监测。

（1）儿童或难测人群的听力测试手段

用ABR测试来了解受试者的听力情况，主要分析ABR的反应阈值；短声刺激，多数研究报告认为ABR反应阈值与纯音测听结果的2k-4kHz的结果最接近，在10-20dB之间，所以说ABR结果可以估计受试者的高频听力；但也有学者指出，ABR的反应阈值与平均听力更接近。对于不能配合的人群，只能用ABR来估计其行为听力。ABR测试经过多年的研究证实，其测试结果稳定可靠，重复性好，因此ABR是客观测听中的最佳方法。

但短声的宽频谱特点，使得ABR结果在某些受试者中与实际听力有较大差异。例如一些低频陡降或高频陡升型纯音听力的受试者，ABR结果与其真正听力不一致；当纯音听力在2k-4kHz处与其它频率相差较大时，ABR结果也不能如实反映纯音听力。也就是说，当纯音听力不是平坦型时，用ABR测试结果来估计行为听力可能有较大误差。

（2）器质性聋和功能性聋的鉴定

正常人或器质性聋（真聋），他们的短声主观听阈均比ABR反应阈值低；功能性聋（伪聋）相反，其ABR反应阈值比主观短声听阈低。功能性聋ABR反应阈值正常，各波潜伏期在正常范围；器质性聋ABR反应阈值高于正常，出现反应波潜伏期延长、反应波消失等表现。

（3）新生儿的听力筛查

作为早期发现听力损失儿童的重要手段， 最常用的筛查方法是耳声发射测试。ABR操作相对复杂，结果判定要求较高的专业水平，所以临床应用不多。但自动听性脑干反应测试（Auto-ABR，AABR）的应用，改善了ABR的一些不足。AABR的特殊之处在于它相比传统的ABR，操作相对简化，结果判定由设置好的测试程序自动进行。但由于AABR标准并没有统一，而且耳声发射操作更简单快捷。所以AABR在临床并未广泛应用。当需要对新生儿的听力做出确诊时，就必须有ABR的测试结果。