耳内式和耳道式助听器是九十年代国际流行的高精度、专业型助听器。在美国，有80%的助听器配戴者选用这类助听器，因为它配戴舒适，是根据不同患者的耳形和听力损失需要而专门设计制造的，我们统称它为定制机。

    西门子定制机采用了最先进的电子数码集成电路，没有外导线，可最大限度地控制失真和降低噪音，特别是仿真人耳的生理结构及其对声音的传送过程充分发挥患者自身耳轮的功用。这类助听器按外型可分为耳内式、耳道式、隐蔽型深耳道式；按功能又可分为可编程式以及不可编程式。

    德国西门子听力医生指出：定制机是目前助听器中最令人感觉方便与舒适的一种形式，更重要的是因为它在音响上能达成的效果确实可以增进使用者“听”的能力。

    众多听力患者最大的问题并不是听不见，而是虽然听见了声音却不能理解其中的含义。我们常以为一个字包括一个音，其实每个字都是由几个不同的音组成的。语言里所含的能量，有60%是集中在500HZ以下（低频），也就是韵母以上；35%的能量集中在500-1000HZ（中频率）；所剩下极其微小的能量才存在与语音了解息息相关的高频声音上。通常，语言的这种特性对听力正常的人来说不至于构成问题，但对于有听力障碍的人而言则不然。当听力损失主要发生在高频率带时，高频率语音中所含的能量是那么的微弱，因此所造成的问题也就更为复杂。

    定制机与一般的助听器不同之处，在于它们是在一个较有利的焦点上——耳道口接受声音，因此能达到更有效的扩音效果。因为我们的外耳道能把能量微弱的高频语音集中在耳道附近，以加强这些声音。与其它助听器相比较，定制机的另一项优点是麦克风的位置。通常麦克风把语音与环境噪音一起传送到扩音器，而环境中多数的噪音是以低频为主的，如果麦克风同时接受低频的噪音与中频的语言，那么音量强的噪音就会遮住音量弱的语音，定制机的麦克风设置在高频声音最强的集点——耳道上，即可去除高频语音被遮住的缺点，所以是增强了使用者“听”的能力。