言语测听

2014/11/28 9:14:00 点击率 [679] 【大 中 小】我来说两句 (0)

核心提示：语言（language）是人类所特有的用来表达意思、交流思想，传达思想的工具。语言的最基本、最主要的形式是用口说的“言语”（speech），在日常生活工作中，能否听懂言语，是判断

　　语言（language）是人类所特有的用来表达意思、交流思想，传达思想的工具。语言的最基本、最主要的形式是用口说的“言语”（speech），在日常生活工作中，能否听懂言语，是判断听功能状态的最主要的指标。检查受试者能否听懂言语，是对人类听功能评价的最重要的检查项目。言语听力和纯音听力常不一致，病人的纯音听力可很好，言语听力却很差，因此用言语信号作为声刺激来检查受试者对言语的听阈和识别言语的能力是听力学检查中的基本方法之一，这种检查方法就是言语测听法（speech audiometry）。
用于言语测听的言语信号和其他刺激一样，应对其特性加以统一的限定，言语信号是由人说出的或由合成语声产生的言语检查材料。

    语言察觉阈级对一特定的受试者，以指定的发送方式和指定的语言信号，能察觉(不是听懂)所给的检查信号中规定的百分数(一般为50%)时的检查材料的语言级。
语言识别率对一受试者，以指定的语言信号和指定的发送方式，在指定的语言级时，能正确识别实际检查项的百分数。
   最大语言识别率对一受试者，以指定的语言信号和指定的发送方式，不管语言级是多少，得出的最大语言识别率。
   语言识别阈级对一受试者，以指定的语言信号和指定的发送方式，得出语言识别率等于50%的最低语言级。
    语言识别曲线对一指定的语言信号和指定的发送方式，得出的受试者个人的语言识别率和语言级的函数曲线。
    语言的舒适级一受试者在以指定的给声方式下，认为所听到的语言信号的响度最为舒适时的语言级。
扬扬格词两个音节的强度相等的双音节词。

    助听器的主要目的是改善患者的言语听力，因此，配戴助听器后言语分辨能力提高的程度，是判断助听器效果的最直接的依据。
    言语识别率的对照在配戴助听器前后分别以50 dB(轻声)、65 dB（正常）、80 dB（大声） SPL的言语声来测试言语识别率
    助听后声场阈值测定正常人的语声在强度和频率上都有一定的范围，这就是正常人长时间平均会话声谱。强度的动态范围约20dB，在听力图上表现为一个香蕉状的区域，被形象地称之为“香蕉图”。在声场中用啭音测试助听后的听阈，若该听阈在各频率处都落在“香蕉图”中，则较为满意，最理想的状态是听阈位于“香蕉图”的中线。

    有的病人的言语识别率随言语声强的加大而增加，但到一定程度时，加大言语声强，识别率反而减少，出现回跌现象。言语识别曲线回跌，常是蜗后病变的表现（附图）。纯音听力正常或相当好，言语识别率不成比例地低至30%或更低，很可能是蜗后病变。对噪声性、老年性听力损失者，言语识别率检查比纯音听阈测定更能反应患者的实际功能障碍程度。选配助听器和评价康复效果，也应以言语识别，特别是噪声环境下的言语识别为主要依据。
(作者：海之声苏州店 )

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