出血性脑梗塞的临床表现、及治疗方法

资料介绍：  1.什么是出血性脑梗塞？ 出血性脑梗塞就是在发生栓塞性脑梗塞的基础上又继发脑出血，在头部CT片上，既能看到低密度梗塞灶，又在低密度中看到出血性高密度影。 出血性脑梗塞是怎样发生的？ 发生脑栓塞后，被梗塞的血管及梗塞区小血管及毛细血管扩张，同时由于供血中断，脑组织严重缺氧，导致代谢产物聚集，毛细血管壁通透性异常增加，使平时通不过血管壁的红细胞，这时渗透到梗塞区，造成脑出血；或者血流的冲击力使血管壁已受到损伤的血管发生破裂，形成脑出血。 出血性梗塞常发生在什么时间、部位？ 在脑栓塞发病3天内脑出血的发生率为20%，1周内为50％，2周内为85％。绝大部分出血性梗塞发生在脑栓塞后2周内。 脑出血的部位既可在各脑叶，也可在基底节或其他部位。 出血性脑梗塞怎样进行治疗？ 治疗关键在于早期发现并诊断及时。对于出血量大并病情严重的患者，在适合手术时应及早手术。对于出血发生后病情稳定的患者应及早进行脑细胞的修复治疗。 西医 西医治疗脑出血主要是降低颅压、血压，使用细胞活化剂等，但缺乏针对性的治本方法，特别是对于脑细胞的损伤目前尚没有有效的药物治疗。 ①降低颅压：常用20％甘露快速静滴，也可合用氟美松。 ②调整血压：一般认为血压低于24/13.3kPa（180/100mmHg）应密切观察，不必急于降压。若高于此值，则应在积极降颅压的同时，慎重使用降压药使血压降至21.3/13.3kPa（160/100mmHg）为宜。 ③应用 细胞活化剂以促进神经功能恢复。 （2） 中医药治疗： 中医以清热化痰、醒脑开窍、破血化瘀为主要治法。常用药物有万胜化风丹、安宫牛黄丸。由于中医药治疗脑出血标本同治，特别是万胜化风丹从脑细胞入手，修复再生受损的脑细胞，能在消除病因的基础上，改善恢复大脑功能，而且安全性高。

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