尊重患者提高耳鸣治疗效果

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耳鸣患者从发病到去医院进行诊断治疗需要多少时间？患者如何处理自己的耳鸣？如果患者也加入到治疗中去，让他们对自己治疗做出决定，这样会有效果吗？这些问题不仅是临床医生和听力学家所关注的，也是许多患者希望了解的。根据中国听力学网报道，最近美国学者对耳鸣的一项临床研究，可以回答这些问题。

2009年，阿斯等人对现有医院耳鸣患者的诊断治疗进行了审计，其目的是基于审计结果，来提高医院等候和治疗程序的效率，并优化临床程序。
他们的审计结果发现，患者从首次耳鸣发作到医院治疗，平均需要6.4年之久。在初次审计中，他们分析了39例患者的档案，所有39例患者在来医院前，都采取了各种耳鸣应对措施，比如有31%患者聆听音乐，28%的患者尝试去适应并忘记耳鸣，15%患者避免嘈杂环境，15%的患者努力保持平静和放松，15%的患者希望通过忙碌的工作，减少影响，10%的患者阅读传单和其他耳鸣手册，还有18%的患者开着电视睡觉。作者们报告，在连续收治的这39例患者中，首次耳鸣诊断后，只有18例患者决定进行咨询，剩下的21例患者决定自行应对耳鸣。
显然，患者不是被动地接受治疗，他们的参与起到一定重要作用。因此，根据这个结果，阿斯等人设计了一个耳鸣宣传海报，被叫做"患者耳鸣管理工具"，解释了耳鸣病因，鼓励患者自行选择他们喜欢的耳鸣治疗方式，比如不去想耳鸣、声音疗法、咨询法、放大法等。该海报设计思路为，文字简练，信息全面，简单明了。
"患者耳鸣管理工具"完全专业制作，专业装裱。当55名患者从耳鼻喉科转诊至听力科时，作为实验，要求每名患者先仔细阅读"患者耳鸣管理工具"，然后自己决定如何治疗。实验表明阅读"患者耳鸣管理工具"后，只有42%的患者希望预约耳鸣诊断，和以前的患者对比组100%形成鲜明对比。
这些研究者注意到，为了提高咨询的效果，患者必须自我激励。同样，如果患者没有治疗的动力，尔后的治疗过程就会变得毫无意义，让人丧气失望。此外，如果经耳鼻喉医生检查后，仅仅将所有耳鸣患者转诊给听力学家，会增加听力学家的压力，延长患者的等候时间。最后作者指出，"患者耳鸣管理工具"基于患者能够选择其喜欢治疗计划之上，他们的选择应该得到尊重。根据这个实验，使用"患者耳鸣管理工具"作为治疗方法的六个月后，还没有发现有人很病人要求改变治疗计划，说明这个方法有一定效果。
对此，记者采访了加拿大微迪数字听力语音实验室的耳鸣专家，Dr.Moulton博士，他认为，目前对耳鸣治疗已经从过去患者单一被动的方式，变成主动的参与，临床上已经得到采用和推广的一些方法，比如习服治疗和一些器械治疗，均是基于这个理念。Moulton博士说，这个研究结果再次强调尊重患者的意见和选择的必要性，这样不仅能加强患者治疗的信心，更重要的是能提高治疗康复的效果，因此值得关注。

提问者： haizhi - 试用期 一级

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