听力计检测听力衰退的方法

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听力计检查包括听阈和阈上功能检查两部分。听力计发放出特定强度和频率的纯音脉冲音和各种掩蔽音能测试从125赫到10千赫或更高频率的听阈它不仅能判断耳聋的程度性质而且能诊断耳聋的部位。听阈不等于听力，听力是包括感受声音到分析其意义以及各种阈上现象的全部能力；听阈是能引起听觉的最小有效声压，它能在很大程度上反应听力。
　　1．纯音听阈测试：纯青测听法系指应用纯音听力计测试听力的方法。听力计的测试方法有主观测听法和客观测听法。用于主观听力测试的听力计有纯音听力计语言听力计、Bekesy自描听力计、童听力计等用于客观听力测试的听力计、有皮肤电阻听力计、阻抗听力计、电反应听力计等。

　　纯音听力计测试听阈包括气导听阈和骨导听阈。测定听阈乃受检耳对某一频率纯音感知的最小声压级（SPL），在听力计上以听力级分则（dBHL）来表示正常人听阈是通过对健康青年测试所得的各频率。平均听阈的声压级在听力计上以零分贝听力级（dBHL）来代表，即听力零级。

　　听力测试时要求避免环境噪声的掩蔽作用，应在隔音室内进行测试。一般要求测听室内总噪声级不应超过30分贝，如利用自由声场测试则环境、噪声不能超过10分贝。一般气导耳机因内装有海绵垫圈可隔声约20分贝。

　　听阈测定包括气导和骨导两种。通常先测试气导，两耳分别进行。若两耳有不同性质和程度的听力损伤可测试听力较好的一耳。测气导时先从1000赫开始每5分贝一档，由低而高逐渐增加声强直到受检者从耳机内刚能听到声音为止。为了减少误差可以测试2－3次，测得确切听阈后记录在听力图上依次测试 2 000／4 0008 000赫的高频音再测 500250125赫的低频音，测完一耳再测另耳。

　　骨导听阈测定用骨导器进行，骨导器应放在受检耳乳突的相当于鼓窦处，在测试过程中一般不摘下气导耳机，方法与气导测试相同但不一定从1 000赫开始，

一般仅进行250－4 000赫之间各倍频程声音的测试，骨导的最大输出一般听力计为60－70分贝。


　　如两耳听力相差50分贝上下，查较差耳听力时声音即可从较差耳传至较佳耳，这时较差耳所听到的声音实际上是较佳耳所听到的，这种听力叫越边听力。查骨导时只要两耳听力不同（5－10分贝）就有可能发生越边听力，在听力图上这种听力曲线叫影子曲线。为了避免得出影子听力图，在测较差耳时就要加噪声掩蔽。非测试耳通常先试用60分贝的噪声测试中还可酌情再做适当调整，但过强的噪声同样可以越边传至受检耳而影响该耳的真实听阈。

提问者： haizhi - 试用期 一级

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