声场测试检验助听器配戴的效果

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助听器选配完后，对助听器是否处于最佳性能与工作状态进行修正是十分重要的。使用者的现实反应是检查助听器效果的重要依据，例如：如果仿真耳测试的各项指标都已达到最理想标准而使用者还抱怨声音的音质有问题，那么我们最好还是根据病人的反映来调节改良助听器，而不是根据测试的结果来决定。

一、声场测定

声场测定是鉴定助听器选配效果的方法之一，进行声场测试，需备有一台具有啭音和扬声器的纯音听力计。病人坐在规定的校准位置上，在戴与不戴助听器的两种情况下听扬声器送出的啭音，便可得出两种阈值之差，这种方法叫作功能性增益测试。通常它与未戴助听器时的纯音阈值同给于一张纯音测试图中以便比较，左图为病人左耳功能增益图，对不同频率功能增益如下：250Hz为20dB，500Hz为45dB，1000Hz为55dB，2000Hz为45dB，4000Hz为25dB。

通常选配人员对患者在戴与不戴助听器两种情况语言分辩能力的测试，用来说明使用助听器所取得的效益，这时语言的音量在正常对话水平（50dBHL），并伴有比语言低5dB或10dB的背景噪音，上例中病人不戴助听器时听不懂语言，戴助听器时可理解语言对话。

二、真耳测试

真耳测试是检验助听器是否合适的最精确方法，所有的助听器都是在2cc耦合腔中进行测试的。但耦合腔并不能准确地模仿助听器在真耳中的效果。事实上，因为每只耳朵的构造都不一样，耦合腔不能预测助听器在特定人耳中的效果，真耳测试过程可使选配者通过置于耳中的探头话筒来精确记录助听器在真耳的增益与输出功率情况，该方法比功能增益测法好处多，首先，病人不需作答，故真耳测试可用于儿童及不能对纯音作出反应的人；再者它能测出比行为测试更细微的变化（2－10dB）。一旦熟悉了测试程序，真耳测试又快又准确。

真耳测试图是由一系列曲线组成的，首先是真耳无助听器反应（REUR），更精确地说，它记录

了在不戴助听器时声信号从声场传输到接近耳膜处的测试点所产生的数据变化，共振（2500－3000Hz之间增大的SPL）是由耳甲腔和耳道的自然共振特性引起的，测试REUR的目的有二：一为计算戴与不戴助听器在人耳中所产生的增益差率，二为预测最合适的频率反应及所需增益，通过对病人及正常人REUR的对比，可调整预定的增益值。

提问者： haizhi - 试用期 一级

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