耳科常见症状-----耳鸣

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耳科常因为局部炎症、异物、畸形、肿瘤或者全身性疾病导致出现耳鸣、听力下降、眩晕、疼痛等。
耳鸣是在无外界施加声刺激或电刺激时，人的耳内或颅内所产生的一种超过一定时程的声音感觉。它是一种扰人的声音感受，至今尚无一种客观的方法来进行检测。它不同于幻觉症中的幻听，幻听指患者能幻想听到一些有意义的生意，如言语、音乐等。
人们按照检查者是否能听到耳鸣声而把声鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。
（1）主观性耳鸣。主观性耳鸣的机理还不是很清楚，按耳鸣发生的原因不同，其机理亦有所不同，而且很多机理尚处于推断阶段。
（2）客观性耳鸣。客观性客观性耳鸣多由咽鼓管过度开放的呼吸音、肌肉活动或血管结构、功能异常等引起。严格来讲，它属于身体活动的声音，即体声，也有按照病因、病变部位、是否伴有听力损失分类的。
耳鸣的引发因素
（1）自发性因素。耳鸣发病率为15%~~20%，其中有许多人偶尔发生哨声样耳鸣，并不能找到其他病因。
（2）噪声。过强噪声或长期噪声超标噪声都可能导致耳鸣或听力损失，它与个体易感性有明显关系。
（3）耳毒性药物。耳毒性药物引起的耳鸣分为两种，即不伴听力损失和伴有听力损失。前者是通过影响神经递质的代谢过程来干扰神经的正常活动；后者主要作用于毛细胞的胞膜，影响其离子通道的传输作用，从而使毛细胞失去了功能。
（4）身体疾病。外耳和中耳疾病、内耳疾病、中枢病变、一些传染病（如流感、猩红热、流行性腮腺炎、白喉等）和全省系统性病患（如高血压、糖尿病、贫血、白血病等）。
精神紧张或精神受创伤后均可引起耳鸣，头部受外伤也可以引起耳鸣，过度疲劳或酗酒后也有可能发生耳鸣。
影响耳鸣的因素
（1）心里因素。耳鸣在某种程度上受心里因素的调控。
（2）身体状况。有相当一部分患者在疲劳、失眠时耳鸣加重，有些女性患者在经期或经前几天耳鸣加重。
（3）噪声。噪声不仅可以导致听力损失和耳鸣，而且可以使耳鸣加重，偶有使耳鸣减轻。
（4）饮食。部分患者摄食高脂、辛辣食物，饮用有兴奋作用的饮料后可加重耳鸣。
（5）体位。体位的变化有可能影响耳鸣。
（6）眼的运动，有的患者每次眨眼均感到冲击样的耳鸣。
由于耳鸣是一种主观的症状或感觉，目前还缺乏一种客观有效的方法或客观的指标来判断有无耳鸣的存在。耳鸣的检测一般包括主观性检测和客观性检测。主观性检测有耳鸣音调响度的测试、耳鸣的后效抑制试验、耳鸣的掩蔽衰减测试。客观检测有耳声发射测试、听神经自发电活动的检测、磁脑电图检测、选择性听觉注意测试、正电子断层扫描等。
另外用ABR检测时，有人统计有耳鸣患者的波V潜伏期较无耳鸣者长。在耳鸣客观方法中值得研究的还有神经影像技术、磁共振成像、磁共振波普分析技术、近红外线光谱分析技术等一类能检测大脑机能活动的测试方法，通过这些测试方法在正常人与耳鸣患者中的不同结果，来寻找耳鸣患者的客观特征表现。

提问者： haizhi - 试用期 一级

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